药疹的症状是什么？药疹怎么治疗？

　　大多数药物都具有引起药疹的可能性 其中包括中草药物 但以抗原性较强者引起的最多。常见的为抗生素类 磺胺类 解热止痛类（氨基比林 安乃近 保太松 水杨酸果等） 催眠类 抗癫痫类 抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析 凡带有苯环及嘧啶环的药物 具有较强的致敏力。此外 对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者 发生药疹的危险性比较大。

　　药疹会出现继发感染。由苯妥莫 镇痉宁等抗癫痫药引起的药疹 常伴有发热 淋巴结肿大 白细胞增多以及肝功能障碍 称为药源性过敏性综合征。总之 危险性药疹具有三大特点：

　　1 形成水泡 并可见皮肤糜烂。

　　2 伴有口腔黏膜 眼结膜等黏膜部位发疹。

　　3 可出现发热 淋巴结肿大 白细胞增多以及肝功能障碍。

　　一般来说 药疹多在治疗开始后7～10天经过致敏而出现。如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗 则可于数小时或1～2天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现主要有以下的类型。

　　1 发疹性药疹

　　是药疹中最常见的一种。约占所有药疹的95％。临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹 密集对称分布 形态如麻疹样或猩红热样 发病突然 常伴有畏寒 高热（39～40℃±）头痛 全身不适等 半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药 可能发展成剥脱性皮炎 则预后不良。

　　2 荨麻疹样药疹

　　是常见药疹之一。其发病机制可以是I III型变态反应。皮疹特点为发生大小不等的风团 这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红 持续时间长 自觉瘙痒 可伴有刺痛 触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现 也可以血清病样综合征 过敏性休克的一个症状。一般致敏病人表现为用药后数小时 皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒 但少数病人在注射青霉素 血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕 心烦 全身泛发大片红色风团 瘙痒与血压降低。

　　3 剥脱性皮炎

　　常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理 致使病情发展 皮疹融合而成为剥脱性皮炎或病情一开始就是突然发病。皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀 伴有渗液 结痂 继之大片叶状鳞屑脱落 渗液有臭味。黏膜可有充血 水肿 糜烂等。此类皮损如系初次发病 潜伏期一般在20天以上。可一开始就泛发全身或在上述麻疹或猩红热样皮损的基础上发生。病程长达一个月以上 是药疹中的严重类型 常伴有全身症状如恶寒 发热 呕吐 恶心 有的可伴有淋巴结肿大 蛋白尿 肝大 黄疸等全身症状。

　　4 大疱性表皮松解坏死型

　　是药疹中最严重的一型。其特点是发病急 皮疹初起于面 颈 胸部 发生深红色 暗红色及略带铁灰色斑 很快融合成片 发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解 可以用手指推动 稍用力表皮即可擦掉。黏膜也有大片坏死脱落。全身中毒症状严重 伴有高热和内脏病变。如抢救不及时 可死于感染 毒血症 肾衰竭 肺炎或出血。有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹 很快再发展为大片红斑 大疱 表皮剥脱。

　　5 固定型红斑

　　药疹中较常见的类型。形态比较特殊 易于识别。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑 红斑鲜红色或紫红色 炎症剧烈者中央可形成水疱。损害境界清楚 愈后留有色素斑。每次应用致敏的药物后 在同一部位重复发作 也有的同时增加新的损害。皮疹数目可单个或多个 亦有分布全身者。皮疹大小一般0.2厘米至数厘米。皮疹可发生于全身任何部位 尤以口唇及口周 龟头 肛门等皮肤黏膜交界处 趾指间皮肤 手背 足背躻干等处多见。发生于皮肤黏膜交界处者约占80％ 口腔黏膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1～10天 但黏膜糜烂或溃疡者常病程较长 可迁延数十日始愈。

　　6 多形性红斑

　　可由药物引起的多形红斑。其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹 似豌豆大至蚕豆大 中央常有水疱 边缘带紫色 对称性发生于四肢 常伴有发烧 关节痛 腹痛等；严重者称史蒂文斯-约翰逊综合征 可引起黏膜水疱的糜烂 疼痛。病程一般为2～4周。

　　7 药物超敏综合征

　　是药物引起的特异质反应。其特点是发热 皮疹及内脏器官损害（特别是肝）的三联症状。可发生于药物初次应用后7～28天或更长时间发生。如以后再次用该药物 可在一天内发病。初发症状是发热 高峰可达40℃。其次为口周及面部水肿 颈或全身淋巴结肿大 喉炎。皮损开始于面 躯干上部及上肢。为红斑 丘疹或麻疹样皮疹 逐步变为暗红色。融合并进行性发展为红皮病。

　　内脏损害在皮疹发生后1～2周内发生 也可长达一个月。肝炎是最主要的症状 血清转氨酶不同程度的升高 通常无黄疸 发生黄疸者常预后不良。暴发性肝坏死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外还可能有肾脏 肺 心 中枢神经的损害。

　　血液系统异常表现为非典型性淋巴细胞增多 发生在最初的2周内。通常在第2～3周 血嗜酸性粒细胞增多。

　　8 湿疹样型

　　常由外用药引起。局部接触敏感 发生湿疹样皮炎后 在内服或注射同一类药物 可发生全身湿疹样皮损。病程常在一个月以上。

　　9 光敏皮炎型

　　皮疹形态如湿疹样 以露出部位较为严重 但远离暴露日光部位亦可发生。停用药物后 反应可持续数周。当再次用药后 加上光线照射皮肤 可在48小时内激起湿疹样反应。分光毒性和光敏性两种。

　　10 苔藓样疹型

　　皮损在临床上和病理上极似扁平苔藓 紫红色丘疹 有或无口腔侵犯。皮损广泛 侵及躯干四肢。鳞屑明显 伴有湿疹样变 愈合后留有明显色素沉着 停药后皮损逐渐消退 也有部分呈慢性 持续很长时间。

　　11 紫癜型

　　临床主要表现为针头大至豆大或更大的出血性紫斑 皮疹变平或稍隆起。这种发疹可以有血小板减少或由血管的损伤引起。

　　12 血管炎型

　　好发于小血管 其炎症范围可以从轻度的细胞浸润到急性坏死 严重者可侵犯许多器官的血管 包括皮肤和肾。皮肤损害表现为紫癜 淤斑 结节 坏死 亦有呈结节性多动脉炎样病变。全身性的表现为发热 关节痛 水肿 蛋白尿 血尿或肾衰竭 很少发生肌炎 冠状动脉炎 肺炎和胃肠出血。

　　13 泛发型脓疱型

　　又称急性泛发型发疹性脓疱病。皮疹常开始于面部及皱褶部位 以后泛发。为针尖大到半米粒大浅表非毛囊性无菌脓疱 散在 密集 急性发病。烧灼感或痒感。停药几天后消退 呈大片脱屑。重者脓疱可融合成脓湖。可伴有发热 寒战 白细胞计数升高 嗜酸性粒细胞增多 低钙血症 肾衰竭等全身症状 偶有淤斑 紫癜 多形红斑样靶形发疹 血管炎样疹 水疱 面部水肿及黏液糜烂。

　　14 痤疮样疹

　　表现为毛囊性丘疹 脓疱 损害类似于寻常痤疮。发展缓慢 常于服药后1～2月以上发生。病程慢性 停药后可拖延数月。

　　药物引起的不良反应非常复杂 大致可以分为：药物过量 不耐受 特发性 副作用 继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。那么 药疹如何预防呢？下面专家给大家介绍药疹的预防措施：

　　1 在治疗疾病时 首先追问药物过敏史或容易引起药疹的药物不要滥用。

　　2 引起过敏的药物要明显的写在病历上 以引起依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。

　　3 注意药疹的前驱症状如发热 瘙痒 轻度红斑 胸闷 气喘 全身不适等症状。及早发现 及时停药 避免严重反应的发生。

　　4 青霉素 破伤风抗毒素 普鲁卡因应用前必须做皮试 而且准备好一切急救所必备的药品及措施。

　　用于预防 诊断 治疗的药物 无论通过任何途径进入机体后 引起的皮肤和粘膜损害的不良反应 谓之药疹。那么 患了药疹需要做哪些化验检查呢？下面专家给大家介绍药疹患者需要做的化验检查：

　　1 血常规检查：包括红细胞 白细胞 血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血 经稀释后滴入特制的计算盘上 再置于显微镜下计算血细胞数目。

　　2 尿常规：包括尿的颜色 透明度 酸碱度 红细胞 白细胞 上皮细胞 管型 蛋白质 比重及尿糖定性。

　　3 生化全项：检测存在于血液中的各种离子 糖类 脂类 蛋白质以及各种酶 激素和机体的多种代谢产物的含量。

　　药疹是药物通过口服 外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎。饮食对疾病的康复帮助很大 那么。药疹患者对饮食有什么要求吗？下面专家给大家介绍药疹患者的饮食宜忌：

　　一 药疹患者吃哪些食物对身体好？

　　1 多饮茶水或清淡饮料。

　　2 瘙痒宜吃苋菜 白菜 芥菜 芋艿 海带 紫菜 鸡血 蛇肉 穿山甲。

　　3 感染宜吃荠菜 螺蛳 针鱼 泥鳅 鲥鱼 金针菜 油菜 芋艿 绿豆 赤豆 马兰头。

　　二 药疹患者不要吃哪些食物？

　　1 忌温热辛燥的食物如辣椒 桂皮生 姜 羊肉等。

　　2 忌肥腻 油煎 霉变 腌制食物。

　　3 忌公鸡 鹅等发物。

　　4 瘙痒严重时忌海鲜及刺激 致敏食物。

　　5 溃疡 出血忌温热性食物：羊肉 韭菜 姜 胡椒 桂皮等。

　　药疹又称药物性皮炎 是药物通过口服 外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。那么 患了药疹如何治疗呢？下面专家给大家介绍药疹的治疗方法。

　　一 治疗原则

　　1 停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。

　　2 多饮水或输液促进体内药物的排泄。

　　3 轻症者给予应用抗组胺药物 维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹 及早采用各种措施。①大剂量的糖皮质类固醇激素 注射用甲泼尼龙 病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。②注射用免疫球蛋白 一般连用3～5天。③血浆置换。

　　4 预防和控制继发感染。

　　5 支持疗法：注意补液和维持电解质平衡等。

　　对伴黏膜损坏者要积极保护黏膜 尤其是眼结合膜 防止角膜浑浊及黏膜的粘连 小儿要注意龟头及包皮的糜烂 造成包皮狭窄。每日可用3％硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼 口腔注意清洁 经常漱口 可选用2％碳酸氢钠溶液漱口。

　　二 局部治疗

　　对于轻型药疹可局部止痒 吸附糜烂面 保持清洁 迅速愈合即可。对于重症药疹 最好采用干燥暴露疗法（红外线灯罩下进行）或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜 空气消毒 使用无菌床单及被褥。